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衛福部健保署為導引民眾就醫習慣改變，鼓勵醫院減少輕症服務並強化醫院與診所醫療合作服務，而三軍總醫院也於昨日由副院長陳正榮率企管室主任林聖雄及家醫暨社區醫學部主任張耀文，與汐湖照護網吳振光眼科等10家診所及財團法人生命連線基金會李佳孟執行長，辦理「三軍總醫院策略聯盟診所」揭牌。

三總目前擔任家醫整合照護計畫8社區醫療群共87家基層診所之責任醫院，並與119家醫療機構簽定策略聯盟，將特別保留門診名額給轉診病人，另當病人轉診到三總時，皆會發送簡訊及時通知醫療群診所，以利醫師掌握病人就醫動態。

膝關節一直是人體最刻苦耐勞的部位，不論行走、運動都需要它承受全身的重量，直到承受不了才會發出抗議聲！所以我們要注意保健，不宜使身體過胖，現今，膝關節受損不再是年長者的專利，年輕人也可能因為工作、姿勢不良使得膝蓋卡卡，多數人往往在初期並不以為意，直到疼痛難耐就醫時才發現，膝蓋早已磨損殆盡，甚至還會出現站立困難，造成生活大不便；因此只能藉由膝關節重建，恢復膝蓋能屈能伸的好活力。

軟骨磨損易致關節炎 女性發生機會多男性一倍

台中植牙價格春節進入尾聲，元宵佳節腳步悄悄跟進，除了逛燈會以外，傳統習俗於元宵節品嚐有團圓意義的元宵、湯圓等應景食品。屏東縣政府衛生局為確保民眾飲食衛生與安全，於近日派員至湯圓專賣店、超市、量販店、傳統市場及餡料製造工廠等場所，進行食品良好衛生規範準則（GHP）稽查並抽驗元宵、湯圓產品共22件(含餡料)，檢驗項目為防腐劑(己二烯酸、苯甲酸、去水醋酸)、規定外色素、甜味劑等項目，檢驗結果均符合規定。

屏東縣政府衛生局呼籲民眾選購密封完整包裝食品時，應注意包裝外觀完整無破損、有效日期及保存條件，冷凍產品應放置在攝氏零下18℃以下冷凍櫃販售，冷藏產品應置放7℃以下冷藏櫃販售，以保持產品最佳鮮度及防止品質劣變。若是購買手工搖製的散裝元宵湯圓時，則需留意製作場所的清潔衛生。

動脈硬化可逆轉？亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示，如果血液中壞膽固醇(low-density lipoprotein, LDL）保持70 mg/dL以下，還沒有鈣化的膽固醇斑塊有機會數年後吸收、消失不見；呼籲患者正常飲食、運動，並積極治療高血脂。

心血管疾病致死多 控制血脂成關鍵

針灸助眠的機制慢慢有了科學證據，台灣大學近年經由動物實驗發現，針灸耳垂後方的「安眠穴」，穴位皮下的迷走神經叢受按摩或電刺激後，會將神經訊號上傳至腦幹內的孤束核（NTS），間接增加腦內啡的分泌，有助肌肉放鬆、心神舒暢與睡眠品質提升。

台中植牙診所台灣大學獸醫系暨腦與心智科學研究所教授張芳嘉說，選擇做動物實驗而非人體實驗，是因為人接受到針灸刺激可能會產生安慰劑效應，自認為受到治療而身心舒暢、更好眠，未必是針灸帶來的療效，讓實驗結果有偏誤。

台中一名90歲老翁長期血便，又在肛門口摸到突出物，以為只是痔瘡發作，僅自行塗抹痔瘡藥物和吃中藥，強忍著沒向家人透露，直到子女發現老爸爸舉止怪異，雙腳無法併攏、坐立難安，硬拉著就診才發現竟是「低位直腸癌」腫瘤，所幸透過口服化學藥物和放射線治療後腫瘤縮小，才能順利坐下和解便。

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示，老翁就診時，雙腳無法併攏、一跛一跛走進診間，還一直站著不願意坐下，原本以為只是比較大的痔瘡，沒想到一看竟發現肛門口有一巨大突出物，經大腸鏡及病理切片檢查，確診為低位直腸癌。

台中人工植牙天氣酷熱醫生一再囑咐要多喝水，尤其從事戶外消耗大量體力的工作者，因為水喝太少不但容易中暑且會衍生成嚴重的肝衰竭，有生命危險，不可不慎。

衛生福利部豐原醫院最近就收治一名四十七歲詹姓男子，他因承包工程在炎熱的工地連續工作7天，不料在最後一天，卻因水喝得太少，工程結束返家時突然出現噁心、嘔吐、頭痛等情形，以為回家沖涼洗澡睡一覺就會好，沒想到頭越來越痛，身體也越來越不舒服，就醫後發現是因中暑導致肝衰竭。

這本書講的主要是養心，所以容我反覆強調：「心是君主之官，腎是先天之本。」《黃帝內經》上說：「腎受五臟之精而藏之。」心的精氣自然是藏在腎裡的。所以，如果腎虛了，腎中精氣匱乏，心的精氣自然也就不足，無法順利地完成自己的工作，從而表現出一系列的心臟不適，心絞痛就是其一。

一名體重破百的四十歲女性，日前因頭痛欲裂前往醫院就診，發現其血壓、血糖超過標準值，後頸部、鼠蹊部顏色暗沉，疑似是糖尿病徵兆的「黑色棘皮症」，進一步檢查後，確診罹患高血壓合併糖尿病。

「當時她體內糖化血色素已經高達8.6％，血糖值超過200mg/dl，以口服降血糖及降血壓藥物治療，一個月狀況穩定後，為強化整合照護，我將她加入糖尿病整合照護網。」收治該名女性的新陳代謝科醫師郭台生表示，目前這位病友體內的糖化血色素控制良好，已經降到5％，體重也減輕近10公斤，飯後血糖值控制在150mg/dl以內。

人人聞癌色變，不幸罹患也只能自認倒楣，放射線治療雖能消滅癌細胞，但在治療統計上相對沒那麼精準，就像原子彈一樣是區域性轟炸，對正常組織也會造成嚴重的傷害。不過，萬芳醫院近日指出，未來如何把放射線作到精準到位，似乎可靠BNCT搭配褐藻醣膠，達到準確標靶治療。

萬芳醫院放射腫瘤科吳思遠醫生表示，硼中子捕獲治療(又稱BNCT)，可利用含硼化合物針對癌細胞作精準的放射線攻擊。台中植牙權威阿根廷原子能研究所更利用BNCT進行動物實驗，發現若併用小分子「褐藻醣膠」可使整體腫瘤反應率從64%飆至94%，治療效果驚人。

恩主公醫院泌尿科醫師陳柏誠昨日表示，長期高血壓會造成血管硬化、血管彈性變差，進而導致陰莖無法勃起，不過，有些患者是服藥所致，主要是某些降血壓藥副作用所造成，通常只要停藥或換藥，陰莖勃起就能恢復正常。

人體全身遍佈血管，血管有大血管也有小血管，理論上會從大血管開始硬化，接著小血管跟著硬化。陳醫師指出，根據一篇研究統合分析，總計收集四十篇論文、十二萬一千多名病人，證實高血壓與勃起功能障礙具有相關性，不過，如果想要討論高血壓與勃起功能障礙之間的因果關係，可說是一個十分複雜的問題。

過去受限於經費，政府僅優先提供山地鄉等A肝高風險地區幼童接種A肝疫苗，但因目前國內年輕族群多不具A肝抗體，加上民眾往來A肝盛行地區頻率增加，使得國內潛藏爆發A肝流行之風險，因此決議將A肝疫苗納入幼兒常規疫苗接種項目。

5歲以下幼童若感染A型肝炎，約有80%至95%無臨床症狀或症狀輕微；而成年人感染後，約70%會出現肝炎發作症狀，包括突然發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服、茶色尿、黃疸、肝發炎指數升高等，接種A肝疫苗是最好的保護方法。

衛福部健保署公告４月１日起，三種免疫療法藥物給付標準，給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用，必須審慎與醫師討論。他舉自己的病人是因為年紀長罹患上皮細胞癌，沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高，才採行昂貴的免疫治療。

免疫療法抗肺癌 效果正向狀況佳

台中人工植牙情人節即將來臨，一對對沉浸在愛情世界的男女們，難免會在節日氣氛的渲染下，發生擦槍走火的肌膚之親，而現在女性大多依賴伴侶戴保險套，因其對避孕藥一知半解，以致避而遠之，顯示避孕觀念有待加強；若是「避孕」這道防線沒做好，恐怕一不小心就當上爸爸、媽媽，這可非兒戲！究竟如何才能在激情之餘更安心？醫師則是建議女性最好還是能服用事前避孕藥，才不致鬧出人命。

按時服用避孕藥 避孕成功率達99%

猛做仰臥起坐，卻還是甩不掉小腹的贅肉嗎？原來，做仰臥起坐對鍛鍊腹肌沒有太大效果，就連美軍都不再這樣鍛鍊，難怪做再多次還是被肥肚死纏著不放。想要真正有效瘦肚，日本知名體能教練建議，簡單的壓著肚子呼吸，把凸小腹縮回去！

醫學發展日新月異，就連電腦斷層掃描儀也越來越進步，臺中慈濟醫院日前即引進「640切電腦斷層掃描儀(CT)」，這項高科技醫療檢查儀器，不但提升醫療水準，也提供民眾享有與全球同步的醫療服務新選擇。

不可或缺影像檢查 邁向新里程碑

台中人工植牙阿斯匹靈是著名的百年老藥，作用是消炎止痛、抑制血小板活性、防止血栓形成。台中植牙費用陸續有不少研究還發現，此藥與減少肝癌風險有相關性，如何解讀這些研究結果？又該如何使用阿斯匹靈較適當？

台北榮民總醫院大數據中心於2019年1月發表研究，該中心利用健保資料庫分析1998至2012年間，全台20萬4507名慢性Ｂ肝患者，進一步分析其中1553名每天使用阿斯匹靈至少3個月的病人（使用平均時間為4年），和6212名未使用者比較，結果發現，在5年間，3%使用阿斯匹靈的病人發生肝細胞癌，另一組未使用者發生的機率則是6%，推論出阿斯匹靈可降低37%的肝細胞癌發生機率。

金黃酸甜的柳橙汁、紫紅醇厚的葡萄汁、橘紅香甜的蔬果汁，多數時候我們喜歡以口感偏好挑選果汁，但宋明樺營養師指出，不同顏色的果汁，其實有各自不同的營養價值，能夠提供身體所需的不同活力。

對抗 3C 使用過度眼神失神、加班疲憊、氣色無神的各種上班族厭世不回神情境，其實只要挑對果汁色系，就能喝出專屬你的活力能量！

為了推廣防治氣喘衛教觀念，童綜合醫院舉辦棄喘總動員活動，透過遊戲闖關的方式，像利用衛教問答設置套圈圈、吹乒乓球或猜卡牌等遊戲式，讓民眾從遊戲中了解對氣喘的認識，全數闖關成功的民眾還能參與抽獎，邊玩邊學習，達到寓教於樂效果。

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